Учебная часть кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии МГМСУ им. А.И.Евдокимова
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
- Вагапова В.Ш Анатомия человека, топографическая анатомия. Часть II. Спланхнология
- Вагапова В.Ш. Анатомия человека, топографическая анатомия. Часть III. Нервная система, органы чувств
- Волков А.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия - тексты лекций
- Гудимов Б.С. Практикум по топографической анатомии
- Дорошкевич Е.Ю. Дорошкевич С.В. Лемешева И.И. Избранные вопросы топографической анатомии и оперативной хирургии
- Дорошкевич С.В., Дорошкевич Е.Ю., Якунина З.А. Топографическая анатомия кисти. Хирургическое лечение гнойно-воспалительных заболеваний верхней конечности
- Дыдыкин С.С. и др. Сборник тестовых заданий и ситуационных задач по дисциплине Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи
- Кабак С.Л. Краткий курс топографической анатомии
- Кабак С.Л., Глинник А.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургии головы и шеи
- Каган И.И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия в терминах, понятиях, классификациях
- Матвеев А.В. Хирургия органов брюшной полости. Топографическая анатомия передней стенки живота и органов брюшной полости
- Самодуров, Пашко, Булатова - Практикум по оперативкой хирургии и топографической анатомии для студентов стоматологического факультета
- Терещенко, Михалин, Падалица и др. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Модуль 2: Топографическая анатомия и оперативная хирургия областей и органов поясничной области, забрюшинного пространства, мужского и женского таза, верхней и нижней конечности
- Фраучи В.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия живота и таза
- Фраучи В.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи
- Фишкин А.В., Мицьо В.П. Оперативная хирургия и топографическая анатомия конспект лекций
литература на иностранных языках:
Вопросы для промежуточной аттестации (письменный экзамен) 3 курс лечебный факультет.
общая часть
Общие понятия топографической анатомии и оперативной хирургии:
- Что изучает топографическая анатомия как наука;
- Что изучает оперативная хирургия;
- Какова основная цель топографической анатомии;
- Каково практическое значение топографической анатомии для хирурга;
- Назовите предмет и задачи двуединой дисциплины "топографическая анатомия и оперативная хирургия";
- Кто считается основоположником отечественной топографической анатомии;
- Какой атлас Пирогова заложил основы современной топографической анатомии;
- Назовите основные методы изучения топографической анатомии;
- Что такое послойное препарирование;
- Что такое метод распилов (по Пирогову);
- В чем заключается метод инъекции сосудов и полостей;
- Что такое метод коррозии;
- Какие современные методы исследования используются в топографической анатомии;
- Что такое голотопия органа;
- Что такое скелетотопия органа;
- Что такое синтопия органа;
- Что такое проекция органа на кожу;
- Какие характеристики используют при описании анатомической области;
- Что такое анатомическое пространство;
- Что такое фасциальное ложе;
- Что такое клетчаточное пространство;
- Каково клиническое значение клетчаточных пространств;
- Что такое "футлярный принцип" строения областей;
- Как связаны между собой различные клетчаточные пространства;
- Что такое хирургическая операция;
- Назовите основные этапы хирургической операции;
- Что такое оперативный доступ;
- Что такое оперативный прием;
- Что такое радикальная операция;
- Что такое паллиативная операция;
- Что такое симптоматическая операция;
- Какие бывают операции по срокам выполнения;
- Приведите пример экстренной операции;
- Приведите пример срочной операции;
- Приведите пример плановой операции;
- Что такое одномоментная операция;
- Что такое многоэтапная операция;
- Какие критерии оценки оперативного доступа вы знаете;
- Что такое "безопасный" (типичный) оперативный доступ;
- Что такое "индивидуальный" (атипичный) оперативный доступ;
- Каковы требования к оперативному доступу;
- Назовите основные группы хирургических инструментов;
- Какие инструменты относятся к инструментам для разъединения тканей;
- Какие инструменты относятся к инструментам для остановки кровотечения;
- Какие инструменты относятся к инструментам для соединения тканей;
- Какие инструменты относятся к вспомогательным;
- Назовите основные способы разъединения тканей;
- Назовите основные способы соединения тканей;
- Что такое хирургический шов;
- Какие виды шовного материала используются в хирургии;
- Какие виды швов в зависимости от сроков наложения вы знаете;
- Что такое первичная хирургическая обработка раны;
- Что такое вторичная хирургическая обработка раны;
- Что такое триада Бурденко в контексте операции;
- Что такое лигатура;
- Что такое гемостаз;
- Назовите временные методы остановки кровотечения;
- Назовите окончательные методы остановки кровотечения;
- Что такое индивидуальная изменчивость анатомических структур;
- Что такое аномалии развития;
- Что такое пороки развития;
- Какие факторы влияют на топографию органов;
- Что такое конституциональные типы телосложения;
- Как тип телосложения влияет на расположение органов;
- Что такое возрастные особенности топографической анатомии;
- Приведите пример половых различий в топографической анатомии;
- Что такое учение о венозных анастомозах (по Шевкуненко);
- Что такое коллатеральное кровообращение;
- Что такое магистральный тип строения сосудов;
- Что такое рассыпной тип строения сосудов;
- Каково клиническое значение анастомозов;
- Что такое пластическая хирургия;
- Какие виды пластики вы знаете;
- Что такое аутотрансплантация;
- Что такое гомотрансплантация;
- Что такое гетеротрансплантация;
- Приведите пример свободной кожной пластики;
- Что такое лоскут на питающей ножке;
- Каковы преимущества и недостатки лоскута на питающей ножке;
- Кто считается основоположником экспериментальной трансплантологии.
топографичеcкая анатомия
Топографическая анатомия верхней конечности:
- Топографическая анатомия подключичной области: границы, послойное строение;
- Топографическая анатомия подключичной области: ключично-грудной треугольник, сосуды и нервы, взаиморасположение с элементов сосудисто-нервного пучка, проекция на кожу;
- Топографическая анатомия подмышечной области: границы, послойное строение. ;
- Топографическая анатомия подмышечной полости: стенки и ее содержимое. ;
- Топографическая анатомия подмышечной полости: трехстороннее и четырехстороннее отверстия (границы, содержимое) и связь с другими областями. ;
- Топографическая анатомия подмышечной полости: стенки, клетчаточные пространства и связь их с другими областями;
- Топографическая анатомия подмышечной полости: подмышечная артерия ее проекция на коже, ее взаиморасположение с элементами сосудисто-нервного пучка в первом отрезке;
- Топографическая анатомия подмышечной полости: подмышечная артерия ее проекция на коже, ее взаиморасположение с элементами сосудисто-нервного пучка во втором отрезке;
- Топографическая анатомия подмышечной полости: подмышечная артерия ее проекция на коже, ее взаиморасположение с элементами сосудисто-нервного пучка в третьем отрезке;
- Топографическая анатомия лопаточной области: границы, послойное строение;
- Топографическая анатомия лопаточной области: сосуды и нервы;
- Топографическая анатомия лопаточной области: трехстороннее и четырехстороннее отверстия (границы, содержимое) и связь с другими областями;
- Топографическая анатомия лопаточной области: коллатеральный кровоток лопатки и его значение;
- Топографическая анатомия дельтовидной области: границы, послойное строение, сосуды и нервы;
- Топографическая анатомия дельтовидной области: поддельтовидное клетчаточное пространство и связь с другими областями. ;
- Плечевой сустав: суставные поверхности, проекция суставной щели, связки, слабые места капсулы, завороты синовиальной оболочки, кровоснабжение и иннервация;
- Топографическая анатомия области плеча: границы, послойное строение;
- Топографическая анатомия плечевой артерии: ход, проекция на кожу, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов;
- Топографическая анатомия области плеча: срединный нерв - ход, проекция на кожу, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов;
- Топографическая анатомия плечевой артерии и срединного нерва: ход, проекция на кожу, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов;
- Топографическая анатомия лучевого нерва на плече - ход, проекция на кожу, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов;
- Топографическая анатомия локтевого нерва на плече - ход, проекция на кожу, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов;
- Локтевой сустав: суставные поверхности, проекция суставной щели, связки, слабые места капсулы, завороты синовиальной оболочки, кровоснабжение и иннервация;
- Топографическая анатомия передней локтевой области: границы, послойное строение, сосуды и нервы;
- Топографическая анатомия локтевой ямки: границы, топография сосудисто-нервных образований;
- Топографическая анатомия передней области предплечья: границы, послойное строение, клетчаточное пространство Пирогова и его связь с другими областями;
- Топографическая анатомия лучевой артерии: ход, проекция на кожу, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов;
- Топографическая анатомия локтевой артерии: ход, проекция на кожу, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов;
- Топографическая анатомия предплечья: срединный нерв - ход, проекция на кожу, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов;
- Топографическая анатомия предплечья: лучевой нерв - ход, проекция на кожу, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов;
- Топографическая анатомия предплечья: локтевой нерв - ход, проекция на кожу, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов;
- Топографическая анатомия задней области предплечья: границы, послойное строение. сосуды и нервы;
- Топографическая анатомия передней области запястья: границы, послойное строение, каналы и их содержимое;
- Топографическая анатомия задней области запястья: границы, послойное строение, каналы и их содержимое;
- Топографическая анатомия ладони кисти: границы, послойное строение;
- Топографическая анатомия фасциальных лож кисти и их содержимое;
- Топографическая анатомия клетчаточных пространств кисти и связь их с другими областями;
- Топографическая анатомия кисти: кровоснабжение, проекция глубокой и поверхностной артериальных дуг на коже;
- Топографическая анатомия кисти: иннервация кожи ладонной поверхности кисти и пальцев зона иннервации срединного, лучевого и локтевого нервов. Проекция двигательной ветви срединного нерва на коже и ее значение;
- Топографическая анатомия тыла кисти: границы, послойное строение;
- Синовиальные и костно-фиброзные влагалища сухожилий сгибателей пальцев: строение и значение в распространении воспалительных процессов кисти;
- Топографическая анатомия срединного нерва на верхней конечности: ход, проекция на кожу, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов;
- Топографическая анатомия лучевого нерва на верхней конечности: ход, проекция на кожу, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов;
- Топографическая анатомия локтевого нерва на верхней конечности: ход, проекция на кожу, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов.
Топографическая анатомия нижней конечности:
- Тазобедренный сустав: суставные поверхности, проекция суставной щели, связки, слабые места капсулы, завороты синовиальной оболочки, кровоснабжение и иннервация;
- Вывихи тазобедренного сустава. Линия Розера-Нелатона;
- Топографическая анатомия ягодичной области: границы, послойное строение;
- Топографическая анатомия ягодичной области: надгрушевидное отверстие – границы, содержимое, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу;
- Топографическая анатомия ягодичной области: подгрушевидное отверстие – границы, содержимое, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу;
- Топографическая анатомия ягодичной области: сосуды и нервы, их проекция на кожу;
- Топографическая анатомия ягодичной области: клетчаточные пространства и связь их с другими областями;
- Топографическая анатомия области бедра: фасции бедра;
- Топографическая анатомия области бедра: лакуны – границы, связки, содержимое, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов;
- Топографическая анатомия области бедра: бедренное кольцо – расположение, границы, содержимое , значение;
- Топографическая анатомия области бедра: бедренный канал – стенки, кольца; бедренные грыжи;
- Топографическая анатомия области бедра: бедренный треугольник – границы, содержимое, синтопия структур;
- Топографическая анатомия области бедра: топография бедренной артерии – ход, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу, ветви. Передняя борозда бедра, бедренно-подколенный канал (стенки, отверстия);
- Топография бедренного сосудисто-нервного пучка: ход, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу. Передняя борозда бедра, бедренно-подколенный канал (стенки, отверстия);
- Топографическая анатомия области бедра: седалищный нерв – ход, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, ветви, проекция на кожу;
- Коленный сустав: суставные поверхности, проекция суставной щели, связки, слабые места капсулы,;
- Коленный сустав: завороты синовиальной оболочки, кровоснабжение и иннервация. ;
- Коленный сустав: коллатеральное кровообращение в области коленного сустава;
- Топографическая анатомия задней области колена: границы, послойное строение;
- Топографическая анатомия задней области колена: подколенная ямка – границы, содержимое, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов;
- Топографическая анатомия задней области колена: подколенная артерия - ход, ветви, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу;
- Топографическая анатомия задней области колена: пути распространения гноя из подколенной ямки;
- Топографическая анатомия передней области голени: границы, послойное строение, сосуды и нервы;
- Топографическая анатомия передней области голени: передняя большеберцовая артерия - ход, ветви, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу;
- Топографическая анатомия передней области голени: малоберцовый нерв ход, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу. Верхний мышечно-малоберцовый канал;
- Топографическая анатомия области голени: передняя большеберцовая артерия и малоберцовый нерв - ход, ветви, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу;
- Топографическая анатомия задней области голени: границы, послойное строение, сосуды и нервы;
- Топографическая анатомия задней области голени: границы, послойное строение, сосуды и нервы;
- Топографическая анатомия задней области голени: задняя большеберцовая артерия - ход, ветви, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу;
- Топографическая анатомия задней области голени: большеберцовый нерв - ход, ветви, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу;
- Топографическая анатомия задней области голени: голенно-подколенный канал стенки содержимое, связь с другими областями;
- Топографическая анатомия области голени: задняя большеберцовая артерия и большеберцовый нерв- ход, ветви, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу;
- Голеностопный сустав: суставные поверхности, проекция суставной щели, связки, слабые места капсулы, кровоснабжение и иннервация;
- Топографическая анатомия передней голеностопной области: границы, послойное строение, каналы, сосуды и нервы;
- Топографическая анатомия области медиальной лодыжки: границы, послойное строение, каналы, сосуды и нервы;
- Топографическая анатомия области латеральной лодыжки: границы, послойное строение, сосуды и нервы;
- Поперечный сустав предплюсны: чем образован, связки, «ключ» сустава;
- Предплюсне-плюсневые суставы: чем образован, связки, «ключ» сустава;
- Топографическая анатомия тыла стопы: границы, слои, фасции, сосуды нервы. Тыльная артерия стопы - ход, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу;
- Топографическая анатомия подошвы стопы: границы, послойное строение, сосуды и нервы;
- Топографическая анатомия подошвы стопы: фасциальные ложа стопы – границы, содержимое связь с другими областями;
- Клетчаточные пространства стопы и их сообщение с другими областями;
- Топографическая анатомия подошвы стопы: кровоснабжение, дуги, проекция на кожу;
- Топографическая анатомия поверхностных вен нижней конечности.
Топографическая анатомия головы:
- Перечислите границы и основные топографические области головы;
- Опишите послойное строение мягких тканей свода черепа (кожа, подкожная клетчатка, апоневроз, рыхлая клетчатка, надкостница);
- Охарактеризуйте кровоснабжение и иннервацию мягких тканей свода черепа;
- Назовите основные венозные синусы твердой мозговой оболочки и их связи с внечерепными венозными сосудами;
- Опишите топографическую анатомию внутреннего основания черепа, выделив переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки;
- Какие анатомические образования проходят через отверстия и щели основания черепа (например, foramen magnum, foramen jugulare, canalis opticus);
- Охарактеризуйте артериальный круг кровообращения основания головного мозга (Виллизиев круг): его состав и значение;
- Опишите топографию 12 пар черепно-мозговых нервов при их выходе из основания мозга и прохождении через каналы и отверстия черепа;
- Топографическая анатомия и клиническое значение субарахноидального пространства (ликворопроводящие пути);
- Какие существуют типичные переломы костей свода и основания черепа и каково их клиническое значение;
- Опишите границы и послойное строение лобно-теменно-затылочной области;
- Топографическая анатомия височной области: слои, содержимое (височная мышца, сосуды, нервы), фасции;
- Топографическая анатомия подвисочной ямки: границы, содержимое (мышцы, сосуды, нервы), сообщения с соседними областями;
- Топографическая анатомия крылонебной ямки: границы, сообщения, содержимое (крылонебный узел, сосуды);
- Околоушно-жевательная область: топография околоушной слюнной железы, ее проток, взаимоотношение с ветвями лицевого нерва;
- Щечная область: слои, ход лицевой артерии и вены, выводной проток околоушной железы;
- Глазница: строение стенок, сообщения с соседними полостями, содержимое (глазное яблоко, мышцы, сосуды, нервы);
- Назовите основные клетчаточные пространства глазницы и пути распространения инфекции;
- Полость носа и околоносовые пазухи: топография, сообщения, клиническое значение;
- Полость рта и подъязычная область: мышцы, слюнные железы, сосудисто-нервный пучок;
- Назовите границы лицевого отдела головы и перечислите его основные топографические области;
- Какие парные и непарные кости образуют лицевой череп;
- Опишите строение верхней челюсти, ее частей и топографию верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
- Расскажите об анатомических особенностях нижней челюсти и строении височно-нижнечелюстного сустава;
- Что такое контрфорсы (опоры) верхней и нижней челюстей и какое они имеют клиническое значение;
- Опишите послойное строение щечной области;
- Какова топографическая анатомия околоушно-жевательной области и околоушной слюнной железы;
- Опишите ход и ветви лицевого нерва (VII пара) на лице, а также области их иннервации;
- Какова топография ветвей тройничного нерва (V пара), их ветвей и зон иннервации на лице;
- Опишите кровоснабжение лица, основные артерии и их проекционные линии;
- Каковы особенности венозного оттока от лица и его связь с венозными синусами полости черепа (клиническое значение);
- Расскажите о фасциях, поверхностных и глубоких клетчаточных пространствах лица и их связях с соседними областями (например, шеей, глазницей);
- Опишите стенки, содержимое и сообщения глазницы (орбиты);
- Назовите правила проведения хирургических разрезов на лице, исходя из хода ветвей лицевого нерва и линий натяжения кожи;
- Каковы анатомические предпосылки распространения гнойных процессов из глубокой области лица (подвисочная, крылонебная ямки);
- Назовите границы и основные топографические области мозгового отдела головы;
- Опишите послойное строение мягких тканей свода черепа (скальпа), включая фасции и клетчаточные пространства;
- Каково клиническое значение рыхлой клетчатки подапоневротического пространства свода черепа;
- Опишите схему черепно-мозговой топографии по Кронлейну (проекционные линии и точки) и ее практическое применение;
- Опишите топографию наружного основания черепа, перечислите основные отверстия и проходящие через них структуры;
- Опишите топографию внутреннего основания черепа (передняя, средняя и задняя черепные ямки), укажите их границы и содержимое (кости, отверстия, нервы, сосуды);
- Перечислите кости, образующие мозговой череп, и их ключевые анатомические детали;
- Опишите строение височной кости, ее каналы и их содержимое;
- Опишите синусы твердой мозговой оболочки, их топографию и связи с внечерепными венозными сосудами (клиническое значение);
- Опишите артериальный круг кровообращения основания головного мозга (Виллизиев круг) и его значение;
- Опишите топографию средней менингеальной артерии, источники кровотечения и принципы его остановки при травмах;
- Опишите топографию 12 пар черепно-мозговых нервов при выходе их из основания черепа;
- Опишите строение и топографию твердой, паутинной и мягкой мозговых оболочек. Какие пространства между ними существуют и каково их клиническое значение (например, локализация гематом);
- Перечислите основные синусы твердой мозговой оболочки, их топографию и пути венозного оттока. Каково их значение в распространении инфекций;
- Опишите формирование и топографию артериального (Виллизиева) круга основания мозга. Назовите основные артерии, участвующие в его образовании, и области их кровоснабжения;
- Опишите систему желудочков головного мозга (боковые, III, IV желудочки), их анатомические особенности, топографию и пути циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора);
- Опишите топографию наружного и внутреннего оснований черепа, уделяя внимание отверстиям и проходящим через них сосудисто-нервным образованиям;
- Объясните основные принципы краниоцеребральной топографии (например, по Решеру, Кренлейну) и их значение для нейрохирургических операций;
- Опишите строение и топографию продолговатого мозга (продолговатого мозга), расположение в нем ядер черепных нервов и жизненно важных центров;
- Опишите топографию моста и мозжечка, их строение, ядра и связи. Каково клиническое значение их повреждений;
- Опишите строение среднего мозга (ножки мозга, крыша, водопровод мозга), расположение ядер черепных нервов и проводящих путей;
- Опишите топографию и строение промежуточного мозга (таламус, гипоталамус, эпиталамус, метаталамус), его функции и связи с другими отделами мозга;
- Опишите рельеф полушарий большого мозга (борозды, извилины, доли), их топографию и функциональную локализацию основных центров коры;
- Опишите топографию и строение базальных (подкорковых) ядер (хвостатое ядро, скорлупа, бледный шар, ограда, миндалевидное тело), их функции и клиническое значение;
- Опишите основные типы нервных волокон в белом веществе (ассоциативные, комиссуральные, проекционные), их топографию (например, внутренняя капсула);
- Опишите топографию, место выхода из основания мозга и черепа, а также области иннервации 12 пар черепных нервов (например, тройничный, лицевой, блуждающий).
Топографическая анатомия шеи:
- Назовите условные верхнюю и нижнюю границы шеи и перечислите основные топографические области, на которые она делится;
- Опишите классификацию фасций шеи по В. Н. Шевкуненко, указав их количество, названия и расположение;
- Перечислите основные клетчаточные пространства шеи, укажите их границы и связи с соседними областями и полостями;
- Опишите послойную топографию основных элементов сосудисто-нервного пучка шеи в области сонного треугольника;
- Какие анатомические образования формируют границы латерального (бокового) треугольника шеи и что в нем проецируется;
- Опишите синтопию гортани и трахеи на уровне перстневидного хряща;
- Какова топография щитовидной и паращитовидных желез, их кровоснабжение и иннервация;
- По каким фасциальным футлярам и клетчаточным пространствам возможно распространение гнойных процессов из надподъязычной области в средостение;
- Опишите все границы области шеи;
- Какая мышца служит основным анатомическим ориентиром для деления шеи на переднюю и латеральную области;
- Опишите все границы переднего треугольника шеи;
- Назовите основные сосудисто-нервные образования, проецирующиеся в пределах латерального треугольника шеи;
- Какие анатомические структуры формируют треугольник Нарутовича-Гарде, и что в нем расположено;
- Какие существуют основные клетчаточные пространства шеи и куда они могут сообщаться;
- Сколько фасциальных листков включает классификация фасций шеи по Шевкуненко? Перечислите все эти листки;
- Что покрывает fascia superficialis и какие мышцы она заключает в футляры;
- Каковы границы поверхностной пластинки собственной фасции шеи и какие анатомические структуры она охватывает, образуя футляры;
- Где располагается предтрахеальная пластинка, какие органы и мышцы она покрывает и до какого уровня распространяется книзу;
- Каково топографическое положение висцеральной фасции (fascia endothoracica) и какие органы шеи она окружает;
- Где находится предпозвоночная фасция (fascia prevertebralis, глубокий листок), что она покрывает и куда распространяются ее отроги;
- Какие основные межфасциальные (клетчаточные) пространства шеи вы знаете и с какими соседними областями они сообщаются, что важно для распространения гнойных процессов;
- Каково клиническое значение послойного расположения фасций и межфасциальных пространств шеи при оперативных вмешательствах и распространении инфекций (флегмон);
- Где именно расположено пространство Грубера, между какими фасциями находится и что содержит;
- Какое фасциальное влагалище окружает сонные артерии, внутреннюю яремную вену и блуждающий нерв, и где оно находится;
- Опишите все границы ретровисцерального клетчаточного пространства и укажите с каким анатомическим образованием средостения оно сообщается;
- С какими клетчаточными пространствами головы и шеи имеет сообщение парафарингеальное клетчаточное пространство и каково его клиническое значение;
- Между какими листками фасции расположен "слепой мешок" позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы и где именно он заканчивается;
- Какое клетчаточное пространство находится в лестнично-позвоночном треугольнике, какие сосуды и нервы оно содержит;
- С какими смежными пространствами сообщается клетчаточное пространство поднижнечелюстного треугольника;
- Какое из клетчаточных пространств шеи сообщается с передним средостением, способствуя распространению гнойных процессов вниз;
- В каком фасциальном ложе расположен главный сосудисто-нервный пучок шеи и с какими опасностями связано его гнойное поражение? Дайте краткое описание;
- Сообщение какого клетчаточного пространства шеи с полостью черепа обеспечивает интракраниальное распространение инфекции;
- Через какое пространство гнойно-воспалительный процесс из окологлоточной области может распространиться в заднее средостение? Дайте краткое описание;
- Какое клетчаточное пространство шеи содержит мешки Грубера? Опишите все его границы;
- Где расположена щитовидная железа по отношению к трахее и гортани;
- На уровне каких шейных позвонков обычно проецируется щитовидная железа;
- Из каких основных частей состоит щитовидная железа;
- Какие мышцы шеи прикрывают щитовидную железу спереди? Дайте краткое описание;
- Какие основные артерии кровоснабжают щитовидную железу? Дайте краткое описание;
- Какие важные нервы проходят в непосредственной близости от задней поверхности долей щитовидной железы? Дайте краткое описание;
- Где обычно располагаются паращитовидные железы по отношению к щитовидной железе? Дайте краткое описание;
- Куда осуществляется основной лимфоотток от щитовидной железы? Дайте краткое описание;
- Какие хрящи образуют остов гортани? Перечислите все хрящи;
- Где расположена гортань относительно шейного отдела позвоночника?;
- Назовите основные мышцы, суживающие голосовую щель. Дайте краткое описание;
- Какие нервы иннервируют слизистую оболочку гортани выше и ниже голосовых складок? Дайте краткое описание;
- На каком уровне трахея обычно делится на главные бронхи? Дайте краткое описание;
- Какие важные органы и сосуды прилегают к трахее спереди и сзади? Дайте краткое описание;
- Как кровоснабжается гортань? Дайте краткое описание основных артерий;
- Какие лимфатические узлы собирают лимфу от трахеи и гортани? Дайте краткое описание;
- Какая мышца делит каждую половину шеи на передний и латеральный треугольники? Дайте краткое описание;
- Опишите все границы переднего треугольника шеи;
- На какие меньшие треугольники подразделяется передний треугольник шеи;
- Какие анатомические образования формируют границы сонного треугольника;
- Какие ключевые сосудисто-нервные структуры проходят в пределах сонного треугольника? Дайте краткое описание;
- Чем ограничен поднижнечелюстной треугольник. ;
- Какие мышцы образуют дно латерального треугольника шеи? Дайте краткое описание;
- Какие важные анатомические структуры можно обнаружить в лопаточно-ключичном треугольнике? Назовите все анатомические структуры ;
- Какие основные анатомические образования входят в состав главного сосудисто-нервного пучка шеи? Назовите все анатомические образования;
- Какими фасциальными влагалищами ограничен основной сосудисто-нервный пучок шеи? Назовите все фасциальные влагалища ;
- Укажите синтопию сонной артерии, внутренней яремной вены и блуждающего нерва в сонном треугольнике.;
- Где находится блуждающий нерв по отношению к сонной артерии и внутренней яремной вене в области шеи;
- В каком из треугольников шеи проходит подключичная артерия и плечевое сплетение;
- Назовите основные ориентиры для проекции основного сосудисто-нервного пучка шеи на кожу;
- По каким артериям будет осуществляться коллатеральное кровоснабжение головы и шеи при нарушении проходимости сонных артерий.
Топографическая анатомия грудной клетки:
- Определите границы грудной клетки;
- Укажите основные анатомические области грудной клетки;
- Назовите внешние анатомические ориентиры области грудной клетки;
- Опишите послойное строение передней стенки грудной клетки;
- Опишите послойное строение боковой стенки грудной клетки;
- Опишите послойное строение задней стенки грудной клетки;
- Опишите топографию межреберного промежутка: расположения сосудисто-нервного пучка (сверху вниз);
- Какие мышцы участвуют в формировании грудной клетки;
- Опишите особенности артериального кровоснабжения грудной клетки (межреберные артерии, внутренняя грудная артерия, их анастомозы);
- Опишите особенности венозного оттока от грудной клетки;
- Какие нервы участвуют в иннервации грудной клетки;
- Опишите границы молочной железы;
- Опишите анатомическое строение молочной железы;
- Опишите особенности кровоснабжения молочной железы;
- Топографо-анатомическое обоснование хирургических доступов при маститах;
- Опишите особенности лимфооттока молочной железы;
- Опишите основные пути лимфатического оттока от молочной железы;
- Опишите основные возрастные особенности строения грудной клетки;
- Топография плевры: париетальная и висцеральная плевра, их отделы;
- Определите границы плевральных синусов (реберно-диафрагмальный, реберно-медиастинальный, диафрагмально-медиастинальный);
- Проекция границ плевры на грудную стенку по основным топографическим линиям;
- Топография легких: границы (верхушка, нижний край), проекция на грудную стенку по основным линиям;
- Сегментарное строение легких: количество сегментов, их хирургическое значение;
- Ворота легких: расположение и содержимое (главный бронх, легочная артерия, легочные вены, нервы, лимфатические узлы);
- Особенности кровоснабжения легких (легочный и бронхиальный круги кровообращения);
- Иннервация легких и плевры (легочное сплетение, блуждающий и симпатические нервы);
- Пункция плевральной полости: топографо-анатомическое обоснование места проведения и техники;
- Границы средостения (верхняя, нижняя, передняя, задняя, боковые) и его деление на верхнее и нижнее;
- Деление нижнего средостения на переднее, среднее и заднее;
- Содержимое верхнего средостения: органы, сосуды, нервы;
- Содержимое переднего средостения;
- Содержимое среднего средостения;
- Содержимое заднего средостения;
- Топография сердца в грудной полости: границы относительной и абсолютной тупости, проекция клапанов на грудную стенку;
- Перикард: строение, топография, пункция перикарда (место проведения, послойное прохождение);
- Топография аорты в грудной полости (восходящая часть, дуга, нисходящая часть): ход, ветви, синтопия;
- Топография верхней полой вены и ее притоков в средостении;
- Топография нижней полой вены в грудной полости;
- Топография легочного ствола и легочных артерий;
- Топография трахеи и главных бронхов в средостении;
- Топография пищевода в средостении: шейный, грудной и брюшной отделы, синтопия с окружающими органами;
- Топография блуждающих нервов в грудной полости (ход, ветви, формирование сплетений);
- Топография симпатического ствола в средостении;
- Топография грудного лимфатического протока: начало, ход, впадение;
- Вилочковая железа (тимус): топография, возрастные особенности;
- Топографическая анатомия диафрагмы: части (поясничная, реберная, грудинная), отверстия и их содержимое;
- Слабые места диафрагмы (щели Ларрея и Бохдалека), их клиническое значение (грыжи);
- Кровоснабжение и иннервация диафрагмы;
- Опишите послойное строение грудной стенки (кожа, подкожная клетчатка, мышцы, фасции, костный каркас);
- Охарактеризуйте топографию и отделы средостения;
- Перечислите синтопию (взаиморасположение) элементов корней правого и левого легких;
- Перечислите особенности строения и функции диафрагмы, ее отверстия и их синтопию;
- Опишите анатомические взаимоотношения пищевода в грудной полости;
- Каковы особенности кровоснабжения бронхов;
- Опишите кровоснабжение и иннервацию легких и плевры;
- Топографо-анатомическое обоснование торакоцентеза и плевральной пункции.
Топографическая анатомия живота и брюшной полости:
- Дайте определение понятиям "брюшная полость" и "полость брюшины";
- Опишите висцеральный листок брюшины, и его значение в распространении воспалительных процессов;
- Опишите париетальный листок брюшины, и его значение в распространении воспалительных процессов;
- Перечислите основные анатомические образования верхнего этажа брюшной полости;
- Перечислите основные анатомические образования нижнего этажа брюшной полости;
- Опишите расположение и сообщение брюшинных сумок верхнего этажа брюшной полости;
- Опишите голотопию, скелетотопию и синтопию печени;
- Объясните анатомические предпосылки портокавальных анастомозов и их клиническое значение при портальной гипертензии;
- Опишите расположение желудка и поджелудочной железы относительно позвоночника и других органов;
- Укажите основные источники кровоснабжения желудка и поджелудочной железы и пути оттока лимфы.;
- Определите границы и содержимое забрюшинного пространства;
- Назовите фасции и клетчаточные пространства забрюшинного пространства;
- Кратко опишите висцеральные парные ветви брюшной аорты, их ход, ветви и области кровоснабжения;
- Кратко опишите висцеральные непарные ветви брюшной аорты, их ход, ветви и области кровоснабжения;
- Кратко опишите париетальные ветви брюшной аорты, их ход, ветви и области кровоснабжения;
- Назовите все стенки пахового канала у мужчин и женщин;
- Какие важные анатомические структуры проходят в составе пахового канала у мужчин и женщин?;
- Назовите основные анатомические границы переднебоковой брюшной стенки;
- Перечислите послойное строение переднебоковой брюшной стенки, начиная с кожи и заканчивая брюшиной;
- Назовите все мышцы, формирующие переднюю и боковые стенки живота;
- Опишите влагалище прямой мышцы живота и укажите какие апоневрозы его образуют выше и ниже пупка;
- Назовите основные "слабые места" передней брюшной стенки, где чаще всего образуются грыжи;
- Опишите основные источники кровоснабжения переднебоковой брюшной стенки;
- Перечислите основные топографические области передней брюшной стенки;
- Какие два основных листка образуют брюшину? Дайте краткое описание;
- Как называется пространство между париетальным и висцеральным листками брюшины? Дайте краткое описание;
- Назовите все органы брюшной полости расположеные интраперитонеально;
- Какую роль играет большой сальник в ответ на воспалительные процессы в брюшной полости;
- На какие этажи и отделы и какими анатомическими образованиями делится брюшная полость в топографической анатомии;
- Каким образом сальниковая сумка сообщается с общей полостью брюшины? Дайте краткое описание;
- Какие органы расположены ретроперитонеально и не входят в брюшинные сумки;
- С чем сообщается полость брюшины у женщин в области малого таза;
- Что такое "боковые каналы" брюшной полости. Перечислите их и дайте краткое описание;
- Как расположена печень относительно брюшины? Дайте краткое описание;
- Какие основные анатомические доли выделяют в печени? Дайте краткое описание;
- Сколько сегментов насчитывается в печени согласно классификации Куино? Назовите их все ;
- Какие анатомические структуры входят в состав печеночной триады? Назовите все эти анатомические структуры ;
- В результате слияния каких крупных вен образуется воротная вена? Назовите их все;
- Какие существуют основные группы портокавальных анастомозов? Назовите их все ;
- С какими органами соприкасается задняя стенка желудка? Назовите их все;
- Какие основные артерии формируют артериальные дуги вокруг малой и большой кривизны желудка? Назовите их все;
- Опишите скелетотопию поджелудочной железы;
- Какая часть поджелудочной железы располагается в С-образном изгибе двенадцатиперстной кишки? Дайте краткое описание;
- В какие группы регионарных лимфатических узлов оттекает лимфа от левых отделов малой кривизны желудка? Назовите их все ;
- Какие ключевые органы располагаются в забрюшинном пространстве? Назовите не менее трех;
- Какие крупные сосуды проходят через забрюшинное пространство? Назовите их все;
- С какими соседними анатомическими областями сообщаются клетчаточные пространства забрюшинной области? Дайте краткое описание;
- Какие крупные нервные структуры (сплетения, стволы) находятся в забрюшинном пространстве? Назовите их все;
- Как называется фасция, ограничивающая околопочечное пространство спереди? Дайте краткое описание;
- Как называется фасция, ограничивающая околопочечное пространство сзади? Дайте краткое описание;
- Какие органы кровоснабжает чревный ствол (truncus celiacus)? Назовите не менее трех;
- От какой артерии отходит печеночная артерия, кровоснабжающая печень? Дайте краткое описание;
- Назовите желательно все анатомические структуры кровоснабжаемые верхней брыжеечной артерией;
- Назовите желательно все анатомические структуры кровоснабжаемые нижней брыжеечной артерией ;
- Через какую систему венозной сети кровь от непарных органов брюшной полости поступает в печень перед попаданием в общий кровоток;
- Какие анатомические структуры формируют переднюю и заднюю стенки пахового канала? Дайте краткое описание;
- Где расположены поверхностное и глубокое паховые кольца? Дайте краткое описание;
- Какие анатомические "слабые места" в паховой области предрасполагают к образованию грыж? Дайте краткое описание;
- В чем основное анатомическое различие между прямой и косой паховыми грыжами?;
- Какой именно анатомической структурой образован грыжевой мешок при паховой грыже;
- Что такое треугольник Гессельбаха и каково его клиническое значение.
Топографическая анатомия таза и промежности:
- Какая анатомическая структура служит границей между большим и малым тазом? Дайте краткое описание;
- Какие костные ориентиры формируют плоскость входа в малый таз? Назовите их все;
- Какие кости формируют скелет таза? Назовите их все;
- Чем образованы передняя, задняя и боковые стенки малого таза? Дайте краткое описание;
- Какие органы расположены в полости малого таза у мужчин? Дайте краткое описание;
- Какие органы расположены в полости малого таза у женщин? Дайте краткое описание;
- Что такое промежность с точки зрения топографической анатомии и где она расположена относительно тазовой диафрагмы?;
- На какие анатомические треугольники делят промежность и что является их содержимым? Дайте краткое описание;
- Опишите костные границы промежности;
- Какие функции выполняет тазовое дно? Дайте краткое описание;
- Какие сочленения имеются в тазовом кольце? Дайте краткое описание;
- Перечислите мышцы, образующие диафрагму таза? Дайте краткое описание;
- Назовите мышцы, формирующие поверхностный слой мочеполовой диафрагмы? Дайте краткое описание;
- Что является основным содержимым седалищно-анальной ямки в заднем треугольнике? Дайте краткое описание;
- Какие органы расположены в мочеполовом треугольнике у мужчин и женщин?;
- Что такое канал Алькока? Дайте краткое описание;
- Какой важный сосудисто-нервный пучок проходит через пудендальный канал в боковой стенке седалищно-анальной ямки?;
- Какие анатомические структуры прикрепляются к центральному сухожилию промежности? Дайте краткое описание;
- Опишите послойное строение промежности, начиная с кожи, до тазовой диафрагмы;
- На какие отделы (этажи) и чем именно делится полость малого таза? Дайте краткое описание;
- Перечислите основные клетчаточные пространства малого таза? Дайте краткое описание;
- Назовите основные возможные пути распространения гнойных затеков через клетчаточные пространства малого таза;
- Какова топография предпузырного клетчаточного пространства и куда возможно распространение гнойных затеков из него;
- Куда может распространяться гнойный затек из боковых клетчаточных пространств таза;
- Назовите источники артериального кровоснабжения органов таза;
- Назовите ключевую ветвь внутренней подвздошной артерии, которая кровоснабжает структуры промежности? Дайте краткое описание;
- Какие артерии участвуют в кровоснабжении прямой кишки? Дайте краткое описание;
- Назовите пути венозного оттока от органов таза;
- Назовите основные нервные сплетения, участвующие в иннервации органов таза;
- Из каких сегментов спинного мозга формируется половой нерв? Дайте краткое описание;
- Назовите основные ветви полового нерва в промежности? Дайте краткое описание;
- Какие основные группы мышц формируют тазовое дно? Дайте краткое описание;
- Назовите основную мышцу тазового дна, которая охватывает весь таз и отвечает за его поддержку? Дайте краткое описание;
- Из каких частей состоит мышца, поднимающая задний проход? Назовите их все;
- Какая из мышц группы, поднимающей задний проход, считается самой важной для удержания кала? Дайте краткое описание;
- Какую ключевую функцию, помимо поддержки органов, выполняют мышцы тазового дна?;
- Какие мышцы, помимо мышцы, поднимающей задний проход, относятся к глубокому слою тазовой диафрагмы? Дайте краткое описание;
- Опишите синтопию и фиксацию мочевого пузыря, прямой кишки, предстательной железы и семенных пузырьков у мужчин;
- Опишите синтопию и фиксацию мочевого пузыря, прямой кишки, а также матки с придатками у женщин;
- Дайте краткое описание запирательного отверстия: что его образуеи и какие анатомические структуры через него идут;
- Дайте краткое описание диафрагмы таза - из каких анатомических структур мышц состоит;
- Назовите крупные ветви крестцового сплетения и кратко опишите зоны их иннервации;
- Укажите основные пути оттока лимфы от органов таза;
- На какие этажи и какими именно анатомическими структурами делится полость таза;
- Как отличается ход брюшины в мужском и женском тазу;
- Что такое висцеральная фасция таза? Дайте краткое описание;
- Что такое париетальная фасция таза? Дайте краткое описание;
- Каковы анатомические характеристики мочеточника? Назовите основные его части;
- Какие физиологических сужения имеет мочеточник? Где именно они распологаются? Дайте краткое описание;
- В какой отдел мочевого пузыря впадает мочеточник? Дайте краткое описание;
- Каковы форма, расположение и основные части предстательной железы? Дайте краткое описание;
- Опишите пути кровоснабжения предстательной железы;
- Опишите иннервацию предстательной железы;
- Опишите строение и путь оттока секрета от семенных пузырьков.
Топографическая анатомия позвоночника и спинного мозга:
- Назовите границы и области спины (regio dorsi), их внешние ориентиры и послойное строение;
- Опишите топографию позвоночного канала (canalis vertebralis), его стенки и содержимое;
- На каком уровне у взрослого человека заканчивается спинной мозг и что такое "конский хвост" (cauda equina);
- Перечислите оболочки спинного мозга (твердая, паутинная и мягкая), их взаимоотношение и функции ;
- Охарактеризуйте эпидуральное, субдуральное и субарахноидальное пространства спинного мозга. Что в них содержится;
- Опишите формирование и топографию спинномозгового нерва, его ветви и области иннервации;
- Каково артериальное кровоснабжение спинного мозга? Назовите основные артерии и их источники;
- Опишите венозный отток от спинного мозга и позвоночника, роль венозных сплетений;
- Назовите особенности топографической анатомии шейного отдела позвоночника и спинного мозга, имеющие клиническое значение;
- Опишите особенности грудного отдела позвоночника и спинного мозга, включая отношение к внутренним органам (синтопия);
- Каковы особенности поясничного и крестцового отделов позвоночника с точки зрения топографической анатомии (например, при люмбальной пункции);
- Объясните понятие сегментарного аппарата спинного мозга и его проводниковых путей;
- Опишите строение и топографию межпозвоночных дисков и связочного аппарата позвоночника;
- Какое клиническое значение имеет топография позвоночных и спинномозговых структур при гнойных процессах (абсцессах, флегмонах) в области спины и позвоночника;
- Опишите проекцию различных отделов спинного мозга на позвоночный столб у детей и взрослых, учитывая возрастные особенности;
- Каковы условные верхняя и нижняя границы шеи? На какие основные области и треугольники она подразделяется, и какие анатомические ориентиры используются для этого деления;
- Опишите классификацию фасций шеи по В.Н. Шевкуненко. Укажите места их прикрепления и функции, а также их роль в ограничении распространения гнойных процессов;
- Назовите основные клетчаточные пространства шеи и опишите их топографию, содержимое и возможные пути распространения инфекции;
- Определите границы сонного треугольника (trigonum caroticum). Какие магистральные сосуды и нервы в нем расположены;
- Опишите топографию основного сосудисто-нервного пучка шеи на уровне средней трети (состав, расположение компонентов относительно друг друга и фасциальных влагалищ);
- Каково расположение гортани, шейной части трахеи, щитовидной железы и шейного отдела пищевода относительно друг друга и позвоночника;
- Какие анатомические образования (мышцы, сосуды, нервы) формируют предлестничный и межлестничный промежутки? Какие важные структуры проходят в этих промежутках;
- Назовите характерные анатомические особенности I (атлант) и II (аксис) шейных позвонков, отличающие их от других позвонков, и объясните их функциональное значение;
- Опишите характерные анатомические признаки типичного грудного позвонка (наличие реберных ямок на телах и поперечных отростках, форма остистых отростков);
- Какие суставы образуют головки и бугорки ребер с грудными позвонками и какие структуры (связки, фасции) их укрепляют;
- Опишите содержимое позвоночного канала на уровне грудного отдела позвоночника, включая спинной мозг, его оболочки, корешки спинномозговых нервов, сосуды и клетчатку;
- Каково топографо-анатомическое соотношение грудного отдела позвоночника с органами заднего средостения (аорта, пищевод, грудной проток, непарная и полунепарная вены, симпатический ствол);
- Какие группы мышц прилегают к грудному отделу позвоночника и участвуют в его стабилизации и движениях (собственные мышцы спины, межреберные мышцы);
- Опишите основные источники артериального кровоснабжения грудных позвонков, спинного мозга и окружающих мягких тканей;
- Какие анатомические ориентиры определяют верхнюю и нижнюю границы грудного отдела позвоночника и как он условно делится на области для целей топографической анатомии;
- Назовите костные структуры поясничного отдела позвоночника и их основные внешние анатомические ориентиры на поверхности тела (например, уровень гребней подвздошных костей);
- Опишите послойное строение поясничной области, включая кожу, подкожную клетчатку, фасции (поверхностную и глубокую), мышцы и их апоневрозы;
- Перечислите основные мышцы поясничной области, их топографию, прикрепление, функцию и иннервацию;
- Какие структуры находятся в позвоночном канале на уровне поясничного отдела;
- Опишите расположение терминальную часть поясничного отдела спинного мозга;
- Дайте краткое описание оболочек спинного мозга и эпидурального пространства;
- Охарактеризуйте клетчаточные пространства поясничной области и забрюшинного пространства, а также пути возможного распространения гнойных затеков (например, в подвздошную ямку или бедро);
- Опишите топографию крупных сосудов (брюшная аорта, нижняя полая вена и их ветви/притоки) и нервных сплетений (поясничное сплетение) в забрюшинном пространстве поясничной области;
- Укажите синтопию (взаиморасположение) почек, мочеточников, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки относительно поясничных позвонков;
- Назовите анатомические особенности поясничных позвонков (L1-L5), отличающие их от грудных или шейных позвонков, включая форму и размер тел позвонков, а также форму отростков;
- Опишите форму крестца (os sacrum), его основные части (основание, вершина, боковые части) и их сочленения с соседними костями таза и позвоночника;
- Какие анатомические образования (нервы, сосуды, связки) расположены в крестцовом канале (canalis sacralis) и через какие отверстия они покидают его;
- Назовите основные артерии и нервы, участвующие в кровоснабжении и иннервации крестцовой области, и опишите их топографическое расположение;
- Опишите взаиморасположение (синтопию) крестца с прилежащими органами малого таза, такими как прямая кишка и мочевой пузырь (у мужчин) или матка и влагалище (у женщин);
- Какие фасции и клетчаточные пространства окружают крестец и его структуры, и каково их клиническое значение при распространении гнойных затеков (например, при флегмонах);
- Сколько сегментов включает в себя шейный отдел спинного мозга и какова их нумерация относительно позвонков;
- На каком уровне позвоночника спинной мозг имеет наибольшее утолщение в шейном отделе (шейное утолщение, intumescentia cervicalis) и почему;
- Какие оболочки окружают спинной мозг в шейном отделе и в каком пространстве циркулирует ликвор;
- Какие важные структуры иннервируются нервами, отходящими от шейных сегментов спинного мозга, помимо шеи и рук? (Например, какая ключевая дыхательная мышца?);
- Какими основными артериями осуществляется кровоснабжение шейного отдела спинного мозга;
- Сколько грудных сегментов выделяют в спинном мозге человека;
- Где находится грудное утолщение спинного мозга (если оно вообще есть)? (Подсказка: его нет, утолщения есть в шейном и поясничном отделах);
- На каком уровне позвоночного столба (какие позвонки) заканчивается спинной мозг у взрослого человека? (Вопрос связан с грудным отделом, так как он находится выше места окончания);
- Какую область тела иннервируют спинномозговые нервы, отходящие от грудных сегментов;
- Как соотносятся порядковые номера грудных сегментов спинного мозга с номерами соответствующих им грудных позвонков у взрослого человека? (Подсказка: номера не совпадают из-за разницы в длине спинного мозга и позвоночника);
- На уровне какого позвонка (у взрослого человека) обычно заканчивается спинной мозг, образуя мозговой конус;
- Как называется утолщение спинного мозга в поясничной области, связанное с иннервацией нижних конечностей;
- Какая анатомическая структура располагается ниже окончания спинного мозга в позвоночном канале и состоит из нервных корешков;
- Между какими поясничными позвонками безопасно проводить спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию) у взрослого, чтобы не повредить спинной мозг;
- В каких сегментах поясничного отдела спинного мозга расположены центры, отвечающие за функции нижних конечностей и тазовых органов;
- На каком уровне позвоночного столба (ориентир) у взрослого человека заканчивается спинной мозг и начинается анатомическая область "конского хвоста";
- Какие анатомические структуры входят в состав "конского хвоста";
- Сколько пар спинномозговых нервов обычно входит в состав "конского хвоста";
- Какой отдел тела человека (органы и конечности) иннервируется нервными корешками "конского хвоста".
Оперативная хирургия
Оперативная хирургия конечностей:
- Обнажение и перевязка плечевой артерии на плече и локтевой ямке: доступ, техника выполнения, места перевязки;
- Обнажение и перевязка лучевой артерии: доступ, техника выполнения;
- Обнажение и перевязка локтевой артерии: доступ, техника выполнения;
- Обнажение и перевязка бедренной артерии: доступ, техника выполнения;
- Обнажение и перевязка подколенной артерии: доступ, техника выполнения;
- Оперативный доступ к сосудисто-нервному пучку подмышечной области. Перевязка подмышечной артерии;
- Способы остановки кровотечения;
- Способы временной остановки кровотечения. Правила наложения жгута;
- Способы постоянной остановки кровотечения;
- Сосудистый шов: этапы, требования, виды, шовный материал;
- Циркулярный сосудистый шов: требования, способы, этапы выполнения;
- Операции на сосудах: тромбэктомия, шунтирование, протезирование;
- Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей: методы;
- Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей: методы иссечения;
- Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей: методы разобщения;
- Чрескожная пункционная катетеризация подключичной вены: доступы, техника выполнения;
- Чрескожная пункционная катетеризация бедренной вены: доступы, техника выполнения;
- Пункция и канюлирование центральных вен по Сельдингеру: показания, техника выполнения;
- Обнажение срединного нерва на плече: доступ, техника выполнения;
- Обнажение срединного нерва на предплечье: доступ, техника выполнения;
- Обнажение локтевого нерва на плече: доступ, техника выполнения;
- Обнажение локтевого нерва на предплечье: доступ, техника выполнения;
- Обнажение лучевого нерва на плече: доступ, техника выполнения;
- Обнажение лучевого нерва в локтевой ямке: доступ, техника выполнения;
- Обнажение седалищного нерва: доступ, техника выполнения;
- Обнажение большеберцового нерва: доступ, техника выполнения;
- Шов нерва: этапы, требования, виды, техника выполнения, шовный материал;
- Шов нерва: эпиневральный шов – техника выполнения;
- Шов нерва: периневральный шов – техника выполнения;
- Шов сухожилия: классификация, требования, техника выполнения;
- Операции на сухожилиях: тенотомия, тенолиз, тенодез, тенорафия;
- Операции на суставах: артропластика, артролиз, артродез, артрориз, артроскопия, экзартикуляция;
- Пункция плечевого сустава: показания, точки доступа, техника выполнения;
- Пункция локтевого сустава: показания, точки доступа, техника выполнения;
- Пункция лучезапястного сустава: показания, точки доступа, техника выполнения;
- Пункция тазобедренного сустава: показания, точки доступа, техника выполнения;
- Пункция коленного сустава: показания, точки доступа, техника выполнения;
- Пункция голеностопного сустава: показания, точки доступа, техника выполнения;
- Операции на костях: остеотомия, трепанация, резекция, остеосинтез, костная пластика;
- Остеосинтез: виды, техника выполнения;
- Накостный остеосинтез: показания, техника выполнения;
- Интрамедуллярный остеосинтез: показания, техника выполнения;
- Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез: показания, техника выполнения;
- Ампутация: показания, требования, этапы, классификация;
- Экзартикуляция стопы в предплюсне-плюсневом суставе по Лисфранку;
- Хирургическое лечение флегмоны пространства Пирогова-Парона;
- Хирургическое лечение U-образной флегмоны кисти.
Оперативная хирургия головы:
- Каковы границы и послойное строение лобно-теменно-затылочной области головы;
- Опишите топографическую анатомию височной области, включая расположение сосудисто-нервных образований и фасций;
- Назовите основные хирургические доступы к передней, средней и задней черепным ямкам и их анатомическое обоснование;
- Каковы показания и основные этапы проведения костно-пластической трепанации черепа;
- Где необходимо проводить разрезы на лице для минимизации повреждения ветвей лицевого нерва, исходя из их топографии;
- Опишите связи венозных синусов твердой мозговой оболочки с внечерепными венозными сосудами (эмиссарные вены) и их клиническое значение;
- Каковы топографо-анатомические особенности строения области сосцевидного отростка, важные при проведении его трепанации;
- Назовите типичную локализацию эпидуральных и субдуральных гематом, а также принципы их хирургического лечения;
- Какие основные этапы включает в себя первичная хирургическая обработка раны головы;
- В каких случаях первичной хирургической обработки раны головы не является обязательной и может быть отсрочена?;
- Чем отличаются проникающие и непроникающие ранения мозгового отдела головы?;
- Какие действия предпринимаются для остановки кровотечения во время первичной хирургической обработки?;
- Почему иссечение нежизнеспособных тканей является критически важным этапом первичной хирургической обработки?;
- В каком случае при первичной обработке раны головы не накладывают швы, а используют дренирование?;
- Какие анатомические особенности головы следует учитывать при проведении первичной хирургической обработки ран?;
- Что такое краниотомия?;
- Каковы основные показания к проведению краниотомии?;
- В чем заключается ключевое отличие краниотомии от краниэктомии?;
- Какие основные этапы включает в себя стандартная процедура краниотомии?;
- Какие типы хирургических доступов при краниотомии вы знаете?;
- Для чего может применяться "краниотомия в сознании"?;
- Какие потенциальные риски и осложнения связаны с краниотомией?;
- Что такое костный лоскут и какова его дальнейшая судьба после операции;
- Какие основные методы временной остановки кровотечения применяются при ранениях волосистой части головы?;
- В чем заключается суть метода прямого давления на рану и давящей повязки при кровотечении из ран головы?;
- При каких видах кровотечений (артериальном, венозном, капиллярном) на голове метод прямого давления является наиболее эффективным?;
- Какие анатомические особенности кровоснабжения головы (в частности, волосистой части) затрудняют самостоятельную остановку кровотечения?;
- Какие инструменты используются для окончательной остановки кровотечения во время оперативного вмешательства на голове?;
- Что такое биотампонада и применяется ли она для остановки кровотечения из ран головы?;
- Какие могут быть осложнения при неправильном наложении давящей повязки на рану головы?;
- Когда при массивном кровотечении из ран головы может потребоваться временное клипирование (пережатие) магистральных артерий (например, сонной артерии)?;
- Каково топографо-анатомическое обоснование симптомов при переломах основания черепа в области передней черепной ямки?;
- Какие основные хирургические доступы используются при операциях на задней черепной ямке?;
- Какие анатомические ориентиры определяют границы лицевого отдела головы;
- Назовите основные фасции и клетчаточные пространства лица;
- Каково топографо-анатомическое обоснование направления разрезов на лице с учетом расположения ветвей лицевого нерва;
- Где проходит проекция лицевой артерии и какие ее основные ветви имеют клиническое значение;
- Какие существуют типичные доступы к верхнечелюстной кости;
- Опишите послойную топографию околоушно-жевательной области;
- Какие анатомические структуры подвергаются риску повреждения при операциях в околоушно-жевательной области;
- Назовите основные показания для проведения первичной хирургической обработки ран челюстно-лицевой области;
- В чем заключаются особенности хирургической обработки проникающих ранений лица по сравнению с непроникающими;
- Какие клетчаточные пространства лица и шеи связаны между собой, обусловливая пути распространения гнойных затеков;
- Каков хирургический доступ при вскрытии флегмоны щечной области;
- Какие операции относятся к косметическим и эстетическим вмешательствам на лице;
- Опишите технику проведения и анатомическое обоснование подглазничной анестезии.;
- В каком возрасте обычно проводится костная пластика расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти при врожденных расщелинах губы и неба;
- Какие основные принципы пластической хирургии применяются при восстановительных операциях на лице.
Оперативная хирургия органов области шеи:
- Назовите основные анатомические ориентиры на шее для определения места трахеотомии;
- Какие слои тканей (кожа, фасции, мышцы) необходимо последовательно пересечь при выполнении нижней трахеотомии;
- Где проходит опасная линия при трахеотомии и с повреждением какого сосуда она связана;
- Анатомическое обоснование выбора поперечного или продольного разреза кожи при трахеотомии;
- Какие органы расположены позади трахеи в области проведения операции и риск повреждения которых существует;
- На уровне каких хрящей трахеи обычно выполняется нижняя трахеотомия у взрослых;
- Какие особенности топографической анатомии шеи у детей (по сравнению со взрослыми) влияют на технику трахеотомии;
- Какие основные сосудисто-нервные образования находятся в непосредственной близости от зоны операции и требуют особого внимания хирурга;
- Где обычно выполняется хирургический разрез при тиреоидэктомии и с какой целью его располагают в этом месте;
- Каковы основные этапы мобилизации (выделения) щитовидной железы из окружающих тканей;
- В чем заключается принципиальное отличие тотальной тиреоидэктомии от гемитиреоидэктомии и субтотальной резекции;
- Назовите основные анатомические ориентиры для определения проекции сосудисто-нервного пучка шеи на кожу;
- В каком треугольнике шеи чаще всего осуществляют доступ к общей сонной артерии и ее бифуркации;
- Повреждение какого нерва возможно при выполнении доступа в области сонного треугольника, и какие могут быть последствия;
- Назовите основные фасции шеи по классификации В.Н. Шевкуненко и их расположение;
- Опишите границы каротидного сосудисто-нервного пучка и перечислите основные анатомические структуры, которые в нем находятся;
- С какими эмбриональными структурами связано образование срединных и боковых кист и свищей шеи с точки зрения хирургической анатомии;
- Какие клетчаточные пространства расположены в надподъязычной области и с какими смежными областями они сообщаются;
- В какие клетчаточные пространства шеи может распространиться флегмона дна полости рта (поднижнечелюстная, подъязычная области);
- Какой хирургический доступ является основным при операциях на шейном отделе пищевода;
- Какова первоочередная тактическая задача хирурга при обнаружении проникающего ранения пищевода на шее;
- При каких условиях возможно консервативное лечение при повреждении пищевода на шее (без операции);
- Какой метод является "методом выбора" при лечении свежей (до 24 часов) перфорации шейного отдела пищевода;
- Какие структуры шеи чаще всего повреждаются одновременно с пищеводом, учитывая их близкое анатомическое расположение;
- Какое наиболее опасное раннее осложнение после операции ушивания разрыва шейного отдела пищевода;
- Какой основной хирургический доступ используется для операций на шейном отделе пищевода при его повреждениях;
- Каков метод выбора лечения при свежей (до 24 часов) перфорации шейного отдела пищевода;
- Какое наиболее опасное раннее осложнение повреждения пищевода на шее, требующее экстренного хирургического вмешательства;
- При каких условиях возможно консервативное (нехирургическое) лечение при травме шейного отдела пищевода;
- В чем заключается основная цель операции при огнестрельном или ножевом ранении шейного отдела пищевода, помимо ушивания дефекта;
- Каково основное показание к экстренной крикотиреотомии;
- Какие анатомические ориентиры используются для определения места разреза при коникотомии;
- Какая именно связка рассекается во время процедуры коникотомии;
- В чем ключевое отличие экстренной крикотиреотомии от плановой трахеостомии;
- Какие инструменты входят в стандартный набор для проведения хирургической коникотомии;
- У какой категории пациентов (возрастной) хирургическая коникотомия обычно не рекомендуется, и почему;
- При каких формах шейного лимфаденита показано хирургическое вмешательство;
- Какова основная цель оперативного лечения при флегмоне шеи;
- Какие методы диагностики являются ключевыми для определения локализации и распространенности флегмоны шеи перед операцией;
- Какой тип анестезии чаще всего применяется при вскрытии обширных или глубоких флегмон шеи;
- Какие анатомические пространства шеи наиболее опасны для распространения гнойного процесса при флегмонах;
- Каковы основные принципы послеоперационного ведения пациентов с оперированными флегмонами шеи.
Оперативная хирургия грудной клетки:
- Назовите потенциальные пути распространения гнойных затеков в клетчаточных пространствах грудной полости и шеи;
- Опишите сегментарное строение легких и его значение для резекционных операций;
- Перечислите абсолютные и относительные противопоказания к торакальному хирургическому вмешательству;
- Каковы показания к медиастиноскопии и ее возможные осложнения;
- Опишите технику выполнения торакотомии (различные доступы: передний, боковой, задний);
- Опишите этапы типичной лобэктомии легкого;
- Каковы отличия пневмонэктомии от лобэктомии;
- Назовите показания к атипичным (клиновидным) резекциям легких;
- Опишите тактику хирурга при проникающих и непроникающих ранениях грудной клетки;
- Каковы методы дренирования плевральной полости при пневмотораксе и гемотораксе;
- Опишите классификацию гемоторакса по П.А. Куприянову;
- Перечислите показания к плевродезу и методы его выполнения;
- Каковы принципы хирургического лечения эмпиемы плевры;
- Опишите хирургические доступы к пищеводу в грудной полости;
- Перечислите виды операций при раке пищевода (например, операция Льюиса, операция Гарлока);
- Каковы принципы лечения медиастинитов;
- Опишите тактику хирурга при опухолях переднего средостения (например, тимомы);
- Назовите показания к резекции дивертикула пищевода;
- Опишите методы хирургического лечения ахалазии кардии;
- Каковы показания к стернотомии и ее техника;
- Опишите хирургические доступы к органам заднего средостения;
- Каковы особенности операций при медиастинальном зобе;
- Перечислите показания к удалению кист средостения;
- Каковы методы лечения массивного легочного кровотечения;
- Опишите профилактику и лечение тромбоэмболических осложнений в торакальной хирургии;
- Что такое синдром верхней полой вены и какова тактика хирурга;
- Каковы особенности анестезии при операциях на легких;
- Опишите тактику при травматическом разрыве диафрагмы;
- Каковы показания к экстренной торакотомии при политравме;
- Опишите принципы хирургического лечения опухолей грудной стенки;
- Каковы особенности хирургии при туберкулезе легких;
- Назовите показания и методы хирургического лечения буллезной эмфиземы легких;
- Опишите показания к операции при спонтанном пневмотораксе;
- Опишите методы хирургической коррекции воронкообразной деформации грудной клетки;
- Каковы особенности торакальных операций у детей;
- Опишите основные принципы торакальной онкологии и мультидисциплинарного подхода к лечению рака легкого;
- Классификация пневмоторакса (открытый, закрытый, клапанный): патогенез и принципы оказания помощи;
- Первичная хирургическая обработка проникающей раны груди: этапы, показания, топографо-анатомическое обоснование;
- Дренирование плевральной полости по Бюлау: показания и техника;
- Доступы к органам грудной полости: торакотомия (переднебоковая, боковая, заднебоковая), стернотомия;
- Операции на легких: показания, виды (лобэктомия, пневмонэктомия, сегментэктомия), топографо-анатомическое обоснование;
- Хирургическая анатомия межреберного промежутка при дренировании плевральной полости;
- Оперативные доступы к сердцу и перикарду;
- Топографо-анатомические особенности переднего средостения при проведении стернотомии;
- Этапы и топографо-анатомическое обоснование медиастинотомии;
- Операции при врожденных и приобретенных грыжах диафрагмы;
- Принципы хирургического лечения травм грудной клетки (проникающие ранения, переломы ребер, гемоторакс, пневмоторакс).
Оперативная хирургия передней брюшной стенки и органов брюшной полости:
- Опишите послойную топографию передне-боковой стенки живота;
- Назовите слабые места передней стенки живота, предрасполагающие к образованию грыж;
- Назовите основные виды наружных грыж живота и анатомические предпосылки их образования;
- Опишите алгоритм действий хирурга при поступлении пациента с ущемленной грыжей;
- Опишите критерии оценки жизнеспособности ущемленного в грыжевых воротах органа;
- Каковы общие критерии выбора метода пластики грыжевых ворот;
- Каковы основные этапы выполнения открытой (лапаротомной) аппендэктомии и возможные осложнения этой операции;
- Каковы основные этапы выполнения лапароскопической аппендэктомии и возможные осложнения этой операции;
- Кратко охарактеризуйте основные виды лапаротомии (срединная, параректальная, косая) и показания к их применению.;
- Опишите основные этапы выполнения лапаротомной холецистэктомии;
- Какова последовательность ревизии органов брюшной полости при верхней срединной лапаротомии;
- Какова последовательность ревизии органов брюшной полости при нижней срединной лапаротомии;
- Какие виды оперативных вмешательств применяются при осложненных формах язвенной болезни;
- Опишите принципы дренирования брюшной полости у пациентов с распространенным гнойным перитонитом;
- Назовите распространенные в раннем послеоперационном периоде осложнения после операций на органах брюшной полости и методы их профилактики;
- Назовите распространенные в позднем послеоперационном периоде осложнения после операций на органах брюшной полости и методы их профилактики;
- Какие основные виды грыж передней брюшной стенки вы знаете;
- В чем ключевое различие между вправимой и невправимой грыжей передней брюшной стенки;
- Назовите наиболее опасное осложнение грыж передней брюшной стенки, которое требует экстренного хирургического вмешательства;
- Как различают первичные и рецидивные грыжи передней стенки;
- Каковы основные клинические признаки ущемленной грыжи, требующие немедленного хирургического вмешательства;
- Возможна ли ситуация когда допустимо консервативное вправление ущемленной грыжи перед операцией? Если возможна, то когда;
- Каков алгоритм действий хирурга при обнаружении нежизнеспособной петли кишечника во время операции по поводу ущемления;
- Какой метод герниопластики (натяжной или ненатяжной с сеткой) предпочтителен при ущемленных грыжах и почему;
- В чем заключается особенность хирургической тактики при ущемлении по типу Рихтера (пристеночное ущемление);
- Какие основные оперативные доступы применяются при открытой (лапаротомной) аппендэктомии;
- В чем заключается ключевое отличие лапароскопической от открытой (лапаротомной) аппендэктомии;
- Какой вид анестезии чаще всего используется при аппендэктомии;
- Каков порядок действий хирурга после выделения червеобразного отростка;
- Как обрабатывается культя аппендикса после его отсечения;
- Как по-другому (без фамилий) называется доступ по Волковичу-Дьяконову при открытой (лапаротомной) аппендэктомии;
- Обязательно ли дренирование брюшной полости после неосложненной аппендэктомии;
- Какова тактика хирурга, при обнаружении во время операции аппендикулярного инфильтрата;
- Какие действия предпринимаются для предотвращения инфицирования операционной раны и брюшной полости во время операции;
- Что такое лапаротомия;
- Какой доступ чаще всего используется для выполнения открытой (лапаротомной) аппендэктомии;
- Для каких операций применяется доступ по Кохеру;
- Что такое срединная лапаротомия и каковы ее основные преимущества;
- Какой вид доступа используется для экстренной остановки кровотечения при травмах живота;
- Какой метод хирургического вмешательства является "золотым стандартом" при остром холецистите;
- В какие сроки от начала заболевания рекомендуется выполнение лапароскопической холецистэктомии;
- Какие основные интраоперационные осложнения возможны в ходе хирургического лечения острого холецистита;
- Какова основная цель проведения ревизии органов брюшной полости во время операции;
- В какой стандартной последовательности следует осматривать органы брюшной полости, чтобы ничего не пропустить;
- Какие потенциальные осложнения могут возникнуть при проведении инвазивной ревизии брюшной полости;
- Каковы ключевые принципы санации брюшной полости при перитоните;
- Какие основные показания к хирургическому лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Какие операции чаще всего применяются при хирургическом лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- В чем ключевое различие между резекцией желудка и ваготомией;
- Какие потенциальные послеоперационные осложнения наиболее распространены при хирургическом лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Каковы основные принципы хирургического лечения перитонита;
- Принцыпы классификации перитонита по его распространенности в брюшной полости;
- Какие стадии распространенности перитонита в брюшной полости вы знаете;
- Всегда ли при перитоните применяется срединная лапаротомия или возможен лапароскопический доступ;
- С какой целью выполняется санация брюшной полости при перитоните и в чем она заключается;
- Для чего необходимо дренирование брюшной полости в послеоперационном периоде;
- Какие факторы влияют на выбор конкретного объема и метода операции (например, при распространенном перитоните)?;
- В чем заключается этап декомпрессии желудочно-кишечного тракта во время операции?;
- Какова тактика хирурга при обнаружении некроза участка кишки как источника перитонита?;
- Какие наиболее распространенные ранние послеоперационные осложнения после операций на брюшной полости;
- Как можно предотвратить развитие послеоперационной спаечной болезни;
- Каковы основные симптомы несостоятельности кишечных анастомозов;
- Через какое время обычно проявляются признаки формирования послеоперационной грыжи;
- Какие факторы повышают риск развития раневой инфекции после абдоминальных операций.
Оперативная хирургия органов таза и промежности:
- Опишите послойное строение стенок и дна малого таза, ход брюшины, фасции и клетчаточные пространства;
- Каково клиническое значение фасций и клетчаточных пространств малого таза для распространения гнойных процессов и затеков;
- Какими анатомическими взаимоотношениями мочевого пузыря с брюшиной определяется различие в технике ушивания его вне- и внутрибрюшинных ранений;
- Опишите технику высокого сечения мочевого пузыря при надлобковой цистотомии;
- Какие существуют оперативные доступы к прямой кишке и при ее оперативном лечении;
- Перечислите основные клетчаточные пространства малого таза;
- Опишите методику дренирования околопрямокишечного клетчаточного пространства при флегмонах и абсцессах;
- Опишите методику дренирования околоматочного клетчаточного пространства при флегмонах и абсцессах;
- В каких случаях применяется дренирование околопузырного пространства по Мак-Уортеру-Буяльскому;
- Каковы анатомические ориентиры и этапы проведения эпизиотомии и ушивания разрывов промежности;
- Какие оперативные вмешательства наиболее часто проводятся в мужской промежности;
- Опишите топографию, а также крестцового нервного сплетения. ;
- Какое значение имеет знание расположения внутренней подвздошной артерии и ее ветвей для предотвращения кровотечений при операциях в полости таза;
- Каковы основные доступы и этапы операции при выполнении абдоминальный (лапаротомной) гистерэктомии;
- Каковы основные доступы и этапы операции при выполнении лапароскопической гистерэктомии;
- Какие анатомические структуры находятся в зоне риска при выполнении гистерэктомии;
- Назовите основные виды оперативных вмешательств в области малого таза;
- Каковы потенциальные риски и осложнения оперативных вмешательств на органах малого таза;
- Какие методы визуализации используются для диагностики перед оперативными вмешательствами на органах малого таза;
- Какие существуют современные минимально инвазивные методы хирургии органов малого таза;
- Какой вид доступа чаще всего используется при открытой резекции мочевого пузыря;
- Что такое слинговая операция и при каком состоянии она применяется в урологии;
- Какие основные методы отведения мочи используются после радикальной цистэктомии;
- Какие потенциальные интраоперационные осложнения возможны при операциях на мочевом пузыре;
- Какие постоперационные осложнения являются наиболее распространенными после хирургических вмешательств на мочевом пузыре;
- Как называется радикальная операция, предусматривающая полное удаление прямой кишки вместе с запирательным аппаратом;
- Что такое операция Гартмана? Кратко опишите доступ и основные этапы этого вмешательства ;
- Что такое операция Габриэля? Кратко опишите доступ и основные этапы этого вмешательства ;
- Какой вид резекции прямой кишки считается сфинктеросохраняющим при онкологических заболеваниях;
- Какая операция проводится при гнойном воспалении тканей, окружающих прямую кишку (парапроктите)? Кратко опишите доступ и основные этапы этого вмешательства;
- Какие основные виды операций применяются при раке прямой кишки;
- Что такое боковая подслизистая сфинктеротомия? Кратко опишите доступ и основные этапы этого вмешательства ;
- Какие методы подготовки кишечника к плановой операции на прямой кишке являются ключевыми;
- Каковы основные анатомические пространства таза, требующие дренирования при гнойных процессах;
- В чем заключается трансабдоминальный доступ при дренировании тазовых абсцессов;
- Какие методы инструментальной визуализации используются для контроля установки дренажей в малый таз;
- Назовите ключевые ориентиры для внебрюшинного (подкожно-промежностного) доступа к седалищно-прямокишечной ямке;
- Какие потенциальные осложнения могут возникнуть при дренировании тазовых клетчаточных пространств;
- Какой тип дренажных систем предпочтителен для эвакуации гноя из глубоких параректальных областей;
- Как долго обычно оставляют дренажи в тазовой клетчатке после операции;
- В чем отличие активного дренирования от пассивного применительно к тазовым гнойникам;
- Какие критерии свидетельствуют об эффективности проведенного дренирования и готовности к удалению дренажа;
- Опишите технику проведения срединно-латеральной эпизиотомии;
- Опишите основные этапы перинеорафии, операции по устранению застарелых разрывов промежности;
- Опишите основные этапы операции кольпоперинеоррафии с леваторопластикой;
- Опишите хирургическую тактику при полном (III-IV степени) разрыве промежности с повреждением сфинктеров прямой кишки;
- Какие оперативные методы применяются для хирургической коррекции пролапса стенок влагалища;
- Назовите наиболее частые ранние послеоперационные осложнения после операций на промежности;
- Назовите наиболее частые поздние послеоперационные осложнения после операций на промежности;
- Какой доступ предпочтителен при вскрытии абсцесса бартолиниевой железы;
- Какие типы шовного материала рекомендованы для послойного ушивания промежности при послеродовых травмах;
- Какие методы анестезии вляются оптимальными для проведения малых операций на промежности;
- Опишите ключевые моменты операции по удалению кисты бартолиниевой железы;
- Какие доступы наиболее часто используются при оперативном лечении органов мужской промежности;
- Опишите ключевые этапы операции по поводу эпителиального копчикового хода;
- Опишите ключевые этапы операции при варикоцеле;
- Опишите известные вам методы выполнения цистостомии;
- Опишите ключевые этапы операции иссечения семявыносящего протока (вазэктомии);
- Какие вмешательства используются при оперативном лечении геморрое;
- В чем заключаются особенности оперативной техники при гидроцеле (водянке яичка);
- Какие анатомические структуры необходимо учитывать при проведении операций на прямой кишке через промежностный доступ;
- Какова стандартная методика перевязки внутренней подвздошной артерии при массивном тазовом кровотечении;
- Опишите технику выполнения доступа к основным сосудам таза по Пирогову-Ганшину (внебрюшинный доступ);
- При каких клинических ситуациях применяется временное клипирование (окклюзия) общих или наружных подвздошных артерий;
- Какие хирургические приемы используются для профилактики повреждения крестцового нервного сплетения при расширенной лимфаденэктомии в малом тазу;
- В чем заключаются особенности выделения и лигирования внутренних подвздошных вен, учитывая их сращение с фасциями и отсутствие клапанов;
- Опишите технику наложения сосудистого шва на магистральные артерии таза при их травматическом повреждении;
- Какие методы временного гемостаза применяются при диффузном кровотечении из стенок таза;
- Каковы основные принципы пластики поврежденных нервов тазового дна и какие материалы для этого используются.
Транспланталогия:
- Что такое трансплантация? Перечислите основные термины, связанные с процессом трансплантации;
- Что такое - трансплантат;
- Кто такой - донор;
- Кто такой - реципиент;
- Назовите и кратко охарактеризуйте основные виды трансплантации по источнику трансплантата;
- В чём разница между изогенной и сингенной аллотрансплантацией;
- Что означает термин «ортотопическая трансплантация»? Приведите пример;
- Кто такой посмертный донор? Перечислтите типы посмертных доноров;
- Что такое «лист ожидания» в трансплантологии;
- По каким критериям осуществляется выбор реципиента в трансплантологии;
- Перечислите абсолютные противопоказания к прижизненному и посмертному донорству;
- Что включает понятие «кондиционирование донора»? ;
- Какая цель «кондиционирования донора»;
- Какие основные проблемы возникают при аллотрансплантации;
- Кратко охарактеризуйте клинические проблемы при аллотрансплантации;
- Кратко охарактеризуйте иммунные проблемы при аллотрансплантации;
- Кратко охарактеризуйте проблемы при аллотрансплантации;
- Перечислите и кратко опишите основные пути преодоления реакции отторжения при трансплантации;
- Опишите основные методы консервации органов для трансплантации. Укажите температурные режимы;
- Какие аллогенных трансплантатов типы выделяют? ;
- Приведите примеры аллогенных трансплантатов в виде целых органов ;
- Приведите примеры временных аллогенных трансплантатов;
- Приведите примеры каркасных аллогенных трансплантатов;
- Приведите примеры слабоантигенных аллогенных трансплантатов;
- Приведите примеры относительно привилегированных аллогенных трансплантатов;
- Приведите примеры постоянных аллогенных трансплантатов;
- Приведите примеры относительно инертных аллогенных трансплантатов;
- Приведите примеры свободных аллогенных трансплантатов;
- Что такое кожная пластика и в каких клинических ситуациях она применяется;
- На какие виды делится кожная пластика в зависимости от сроков выполнения? Кратко охарактеризуйте каждый;
- В чём ключевое отличие несвободной кожной пластики от свободной? Приведите по одному примеру методики для каждого типа;
- Почему при трансплантации соединительной ткани (в т.?ч. костей и хрящей) клинический эффект достигается даже при пересадке нежизнеспособной ткани;
- Какие методы консервации костей применяют при аллотрансплантации? Почему глубокое замораживание снижает антигенную активность;
- В чём отличие аутотрансплантации хряща от аллотрансплантации? Назовите основные показания к пересадке хряща;
- Почему фасция и апоневроз считаются хорошим пластическим материалом? Чем отличается ауто- и аллотрансплантация фасции;
- Почему переливание крови можно считать трансплантацией тканей? Какие фракции крови целесообразно переливать при разных состояниях;
- Какие материалы и методы фиксации используют при эндопротезировании суставов? В чём преимущество эндопротезирования перед остеосинтезом;
- Какие этапы включает операция реплантации конечности? Каковы условия успешного исхода;
- Какие последствия возможны после пересадки аллогенного костного мозга? Как можно снизить иммуногенность трансплантата;
- В чём суть стандартной методики ортотопической трансплантации сердца? Перечислите её основные недостатки;
- Что представляет собой техника трансплантации сердца при протезировании трёхстворчатого клапана? В чём её преимущества;
- Опишите этапы подготовки реципиента к трансплантации почки;
- В чём различия между ортотопической и гетеротопической трансплантацией почки? Укажите недостатки ортотопической методики;
- Какие доступы используют для рассечения передней брюшной стенки при гетеротопической трансплантации почки? Сравните их по травматичности и рискам;
- Опишите этапы выделения подвздошных сосудов при гетеротопической трансплантации почки. Какие меры профилактики осложнений применяют;
- Как готовят донорскую почку к вшиванию? Что такое «венчик» из стенки аорты и зачем его формируют;
- Перечислите варианты артериальных и венозных анастомозов при гетеротопической трансплантации почки. Как проверяют качество кровотока после их наложения;
- Какие методики используют для восстановления непрерывности мочевых путей при трансплантации почки? В чём их особенности;
- Что такое капсулотомия при трансплантации почки и зачем её выполняют? Как фиксируют почку в ложе;
- Перечислите специфические осложнения после трансплантации почки. Чем может быть обусловлено отсутствие функции трансплантата;
- Кто разработал основные виды пересадок лёгких? Почему трансплантация лёгких прогрессирует медленно? Перечислите показания и противопоказания;
- Почему пересадка комплекса «сердце–лёгкие» считается предпочтительной в ряде случаев? Перечислите показания к такой трансплантации;
- Опишите основные этапы взятия донорского лёгкого. Какие меры предпринимают для сохранения жизнеспособности органа;
- Как проводят пневмонэктомию у реципиента при трансплантации лёгкого? Почему важно оставлять длинные культи сосудов и бронха;
- Перечислите и кратко опишите три основных анастомоза, накладываемых при имплантации донорского лёгкого. В какой последовательности их выполняют и почему;
- Какие меры предпринимают для проверки герметичности анастомозов при трансплантации лёгкого? Как оценивают успешность операции на завершающем этапе.
Клинико-анатомические задачи:
- В поликлинику обратился больной с жалобами на невозможность самостоятельно отвести руку до горизонтального положения. В анамнезе - перелом плечевой кости 3 месяца назад. Укажите уровень перелома и возможную причину частичной потери функции верхней конечности.
- Во время проведения расширенной операции по поводу рака правого яичника при перевязке яичниковой артерии был поврежден правый мочеточник. Опишите топографо-анатомические отношения артерии и мочеточника, определяющие возможность технической ошибки во время операции.
- Через месяц после операции пластики пахового канала по Бассини у больного возникли боли по ходу операционного рубца, парестезии. Объективно – рубец чистый, слегка болезненный; на наружной поверхности мошонки и вдоль рубца снижена чувствительность. Дайте топографо-анатомическое обоснование возникшим симптомам.
- После радикальной мастэктомии по поводу рака молочной железы возник стойкий отек конечности и через несколько месяцев - слоновость. Дайте топографо-анатомическое обоснование осложнению.
- В травматологический пункт доставлен пострадавший с рубленой раной тыла стопы, с обильным венозным кровотечением из раны. На среднюю треть голени наложен жгут, однако кровотечение не прекратилось. Какую ошибку совершил врач?
- У больного с флегмоной глубокого клетчаточного пространства ягодичной области обнаружен затёк гноя в седалищно-анальную ямку. Каким путём гной попал в эту область?
- Остеомиелит подвздошной кости осложнился гнойным воспалением большой поясничной мышцы (гнойный псоит). Гнойные затёки обнаружены в передней области бедра у малого вертела бедренной кости, в ягодичной области под большой ягодичной мышцей, в седалищно-анальной ямке. Опишите анатомические пути распространения гнойных затёков.
- При производстве трахеотомии во время вскрытия трахеи скальпелем была рассечена задняя стенка трахеи и прилежащий к ней пищевод. Послеоперационный период осложнился флегмоной. Где локализуется флегмона? Укажите пути дальнейшего распространения гнойного процесса.
- В хирургическое отделение поступил больной с запущенным гнойным воспалением плечевого сустава. На операции были обнаружены и дренированы гнойные затёки, сформировавшиеся в результате прорыва гноя из полости сустава. Назовите и анатомически обоснуйте наиболее вероятные места прорыва гноя за пределы сустава и пути распространения гнойных затёков.
- Больному с неоперабельным раком прямой кишки была выполнена операция по созданию искусственного заднего прохода - anus praeternaturalis. Дайте обоснование создания «шпоры» и техническое её выполнение.
- На рентгенограмме грудной клетки у больного в левой плевральной полости выявлены признаки пневмоторакса. Больному решено провести пункцию плевральной полости с целью удаления воздуха. Дайте топографо-анатомическое обоснование данному вмешательству и укажите возможные осложнения.
- Какая операция показана при ранении передней стенки живота с повреждением внебрюшинного отдела мочевого пузыря? Дайте топографо-анатомическое обоснование оперативному доступу и приёму.
- У больного с гнойным кокситом (воспаление тазобедренного сустава) образовался затёк гноя в фасциально-клетчаточное пространство бедренного треугольника. В каком слое расположен гнойник? Дайте топографо-анатомическое обоснование распространению гноя.
- В хирургическое отделение поступил больной с закрытой травмой головы в височной области. На рентгенограмме повреждения кости (чешуи височной кости) обнаружено не было. Однако на основании клинической картины больному был поставлен диагноз «повреждение a.meningea media? эпидуральная гематома». При выполнении срочной трепанации черепа диагноз подтвердился. Какая трепанация черепа была выполнена? Дайте топографо-анатомическое обоснование возникновению и локализации гематомы.
- Во время футбольного матча футболист получил травму - перелом шейки малоберцовой кости. При обследовании в стационаре стопа находится в положении подошвенного сгибания, наружный ее край опущен. Какой нерв поврежден? Объясните топографо-анатомически место повреждения и симптомы.
- Операция флегмонозно-гангренозного аппендицита у больного осложнилась поддиафрагмальным абсцессом. Дайте обоснование возможных путей распространения гнойной инфекции.
- Воспаление надкостницы (периостит – флюс) в области верхней челюсти справа осложнилось гнойными затеками в клетчатку глазницы, височную область и крылонебную ямку. Дайте топографо-анатомическое обоснование.
- У больного диагностирована опухоль каротидного тельца, которую необходимо удалить. Укажите, какими приёмами следует пользоваться при выполнении оперативного доступа, чтобы не повредить внутреннюю яремную вену, закрывающую бифуркацию общей сонной артерии.
- В поликлинику обратился больной с жалобами на нагноение мозоли на уровне головки 3-ей пястной кости. Дайте топографо-анатомическое обоснование возможным путям распространения затеков гноя.
- У больного, оперированного по поводу абсцесса жирового комка щеки (Биша), через несколько дней пришлось произвести повторную операцию - дренирование гнойного затёка разрезом над скуловой дугой. Дайте топографо-анатомическое обоснование распространению затёка. Какое пространство было дренировано при второй операции? Какие ткани были послойно рассеч
- В хирургическое отделение поступил больной со злокачественной опухолью околоушной слюнной железы, которая осложнилась аррозивным кровотечением из крупной артерии. Решено перевязать артерию на протяжении. Какая это артерия? Опишите доступ к ней на шее.
- Больной длительное время лечился по поводу язвы желудка. За последнее время появились опоясывающие боли. На рентгенограмме - язвенная ниша в области задней стенки желудка. Дайте топографо-анатомическое обоснование пенетрации язвы и обоснуйте иррадиацию болей в поясницу.
- Больному производят резекцию желудка по поводу язвы: удаляют 2/3 желудка. При мобилизации по малой кривизне перевязывают и пересекают правую и левую желудочные артерии, причём левую желудочную артерию перевязывают с прошиванием. Каковы топографо-анатомические предпосылки к такой предосторожности?
- При проведении операции по поводу рака яичника хирург должен перевязать яичниковую артерию. Какой внутренний ориентир при этом используется? Какое образование должно быть защищено от случайной перевязки?
- Больному произведена операция резекции желудка по методу Бильрот-II. На этапе мобилизации пилорического отдела желудка во время рассечения lig.gastrocolicum была повреждена брыжейка поперечной ободочной кишки с проходящими в ней сосудами. Началось кровотечение. Какие сосуды были повреждены? Чем обусловлена опасность их повреждения?
- У больной с гнойным медиастинитом заднего средостения образовался затёк гноя в забрюшинную клетчатку. Каким путём распространился затёк?
- Госпитализирован больной с симптомами высокой непроходимости кишечника. Из анамнеза выявлено, что больной после длительного голодания принял избыточное количество трудно перевариваемой пищи. Однако через некоторое время в процессе обследования и наблюдения больного все явления кишечной непроходимости исчезли. В каком отделе кишечника возникла непроходимость? Дайте топографо-анатомическое обоснование механизму её возникновения и «самоисцеления».
- При выполнении операции резекции желудка по Бильрот-1 используют мобилизацию двенадцатиперстной кишки по Кохеру. Опишите оперативное действие и дайте топографо-анатомическое обоснование.
- При доступе к желчному пузырю хирург использовал разрез по Федорову. Дайте топографо-анатомическое обоснование этого доступа. Какие ткани послойно рассекаются?
- У больного грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Какой орган наиболее часто вовлекается в процесс? Дайте топографо-анатомическое обоснование возникновения грыжи и методики оперативного лечения данного заболевания.
- У больного гнойное воспаление коленного сустава (гонит) осложнилось распространением гноя в глубокое клетчаточное пространство голени. Дайте топографо-анатомическое обоснование осложнению. Какие анатомические образования являются границами этого пространства?
- У больной гнойный тромбофлебит внутренней яремной вены, что потребовало вскрытия фасциального футляра основного сосудисто-нервного пучка шеи. Укажите: каким оперативным доступом следует обнажить внутреннюю яремную вену? Какие осложнения могут возникнуть?
- Во время дренирования бокового клетчаточного пространства таза со стороны промежности (по способу Крайзельбурда) возникло кровотечение. На каком этапе операции возникло осложнение? Какие сосуды были повреждены?
- Для доступа к червеобразному отростку произведен параректальный разрез брюшной стенки. После рассечения передней стенки влагалища прямой мышцы живота мышцу оттянули кнутри. В нижнем углу раны показался сосудистый пучок. Какие сосуды видны в операционной ране? Между какими слоями брюшной стенки пучок расположен?
- По поводу мастоидита больному произведена трепанация сосцевидного отростка. Во время операции возникло обильное венозное кровотечение. Дайте объяснение данному осложнению, в чём могла быть ошибка хирурга?
- При производстве оперативного доступа при грыжесечении по поводу паховой грыжи хирург обнаружил, что шейка грыжевого мешка расположена кнутри от vasa epigastrica inferiores. Определите вид грыжи (косая или прямая). Какой способ пластики пахового канала необходимо применить?
- При субтотальной субфасциальной резекции щитовидной железы по Николаеву остаются неудаленными задневнутренние отделы боковых долей железы. На сохранение каких анатомических образований и предупреждение каких осложнений направлена такая методика операции?
- У больного диагностирована эпидуральная гематома височной области. Какую операцию необходимо произвести пациенту?
- В гнойное отделение поступила больная с диагнозом «ретромаммарная флегмона». Какие осложнения возможны при данной локализации гнойного процесса? Какая операция показана больной?
- Больному с неоперабельным раком желудка был выполнен передний впередиободочный желудочно-кишечный анастомоз. Однако через 4 месяца больной поступил повторно. После обследования был поставлен диагноз: «порочный круг». Что нужно было еще сделать во время операции, чтобы избежать этого осложнения?
- Больному раком среднего отдела гортани необходимо наложение трахеостомы. Какими внешними ориентирами следует пользоваться для выполнения оперативного доступа? Какие ткани следует рассечь, какие отвести? Какие осложнения могут возникнуть?
- В поликлинику обратился больной с жалобой на желтушность кожных покровов. При обследовании больного в стационаре поставлен диагноз: рак головки поджелудочной железы, подтвердившийся на операции. Объясните механизм развития желтухи у этого больного с учётом топографии внепеченочных желчных путей и поджелудочной железы.
- Больной средних лет доставлен в стационар с диагнозом «острый живот». В анамнезе язвенная болезнь желудка. При обследовании наиболее интенсивные боли определялись в правой подвздошной области. Хирург поставил диагноз: «острый аппендицит». После вскрытия брюшной полости в правой подвздошной ямке хирург обнаружил содержимое желудка. Дайте топографо-анатомическое обоснование распространения желудочного содержимого. Каковы дальнейшие действия хирурга?
- Поступил пострадавший в уличной драке с колото-резаной раной в поясничной области справа под XII ребром у наружного края разгибателя туловища (m. erector spinae). Какие органы могут быть повреждены? Какие слои пройдёт хирург при первичной хирургической обработке раны?
- Тендовагинит 1-го пальца осложнился выходом гноя в ложе thenar. Какие клетчаточные пространства могут быть поражены гнойно-воспалительным процессом? Как их дренировать?
- У больного с прикорневым раком правого легкого развились симптомы венозного застоя в пределах головы, шеи и верхних конечностей. Дайте топографоанатомическое обоснование развития такого осложнения.
- Машина «скорой помощи» доставила больного с сильным наружным кровотечением — алая кровь истекает из ротовой полости. Больного спасти не удалось. На вскрытии обнаружена злокачественная опухоль задней стенки пищевода на уровне второго сужения, которая прорастала в соседний орган и привела к аррозивному кровотечению. Какой сосуд явился источником кровотечения? Дайте топографо-анатомическое обоснование.
- В урологическое отделение доставлен больной с почечной коликой (симптом прохождения камня по мочеточнику). Боль локализуется в поясничной области, иррадиирует в нижний отдел живота, паховую область, половые органы. Дайте топографо-анатомическое обоснование локализации и иррадиации болей.
- В поликлинику обратился больной с жалобами на охриплость голоса. Со стороны верхних дыхательных путей патологических изменений не обнаружено. При рентгеноскопии грудной клетки было выявлено расширение тени верхнего средостения. Какое анатомическое образование верхнего средостения может быть сдавлено (опухолью или воспалительным инфильтратом)?
- У женщины 26 лет жалобы на нарастающее затруднение глотания пищи, сухой кашель. При контрастной рентгеноскопии пищевода выявлено его смещение влево на уровне средней трети. Лабораторные исследования подтвердили диагноз: первичный туберкулёз внутригрудных узлов. Увеличение какой группы лимфоузлов явилось причиной указанной симптоматики?
- При извлечении инородного тела из пищевода была повреждена его задняя стенка на уровне второго сужения. Возникло осложнение — флегмона. Где локализуется флегмона? Возможно ли распространение процесса? Как дренировать флегмону?
- У больного фурункул области носогубного треугольника справа. Заболевание осложнилось тромбозом венозного синуса твёрдой мозговой оболочки. Дайте топографо-анатомическое обоснование данному осложнению. Какой синус тромбируется в первую очередь?
- Для обнажения локтевого нерва на уровне средней трети плеча был осуществлён доступ по проекции основного сосудисто-нервного пучка. Какие внешние ориентиры были использованы при доступе? Какие слои были последовательно рассечены? Какие внутренние ориентиры следует использовать для обнаружения нерва?
- Больному произведена срединная лапаротомия по поводу «острого живота». Из сальникового отверстия в правую боковую борозду поступает желудочное содержимое. Необходимо осмотреть заднюю стенку желудка (перфоративная язва?). Как можно осуществить доступ к задней стенке желудка?
- У больного тупая травма головы. Пальпаторно в теменной области определяется припухлость в пределах теменной кости. Какой диагноз можно поставить больному и как его обосновать?
- У больного после неоднократного введения лекарственного вещества в ягодичную мышцу образовался абсцесс. Предположите возможные пути распространения гноя при несвоевременном вскрытии абсцесса. Дайте топографо-анатомическое обоснование.
- У больной воспалительный процесс в боковом параметрии матки осложнился флегмоной бокового клетчаточного пространства таза. Укажите возможные пути распространения гнойного процесса из бокового клетчаточного пространства и как его дренировать.
- У больного с поражением нижних коренных зубов развилась флегмона височнокрыловидного и межкрыловидного промежутков, которая осложнилась флебитом вен глазницы и менингитом. Опишите анатомические пути развития этих осложнений.
- После перелома плечевой кости в средней трети у больного появилось нарушение функций разгибателей кисти и пальцев. Дайте топографо-анатомическое обоснование клинической картине.
- Хирургу необходимо осуществить оперативный доступ к нижнему отделу глотки. Укажите: какими внешними ориентирами должен воспользоваться хирург, чтобы наметить оперативный доступ? Через какие слои он должен пройти для обнажения нижнего отдела глотки?
Двухтомник Лопухина в zip-архиве скачать в формате PDF.
Клинико-анатомические задачи скачать в формате Word.
Учебник Лопухина по главам в формате PDF
Двухтомник Лопухина глава 1 (ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ И ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ) в формате PDF.
Двухтомник Лопухина глава 2 (ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ) в формате PDF.
Двухтомник Лопухина глава 3 (ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ) в формате PDF.
Двухтомник Лопухина глава 4 (ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ) в формате PDF.
Двухтомник Лопухина глава 5 (ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГОЛОВЫ) в формате PDF.
Двухтомник Лопухина глава 6 (ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ) в формате PDF.
Двухтомник Лопухина глава 7 часть 1 (ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ШЕИ) в формате PDF.
Двухтомник Лопухина глава 7 часть 2 (ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ШЕИ) в формате PDF.
Двухтомник Лопухина глава 8 (ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ ШЕИ) в формате PDF.
Двухтомник Лопухина глава 9 (ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГРУДИ) в формате PDF.
Двухтомник Лопухина глава 10 (ОПЕРАЦИИ НА ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ И ОРГАНАХ ПОЛОСТИ ГРУДИ) в формате PDF.
Двухтомник Лопухина глава 11 (ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЖИВОТА) в формате PDF.
Двухтомник Лопухина глава 12 (ОПЕРАЦИИ НА ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКЕ И ОРГАНАХ ЖИВОТА) в формате PDF.
Двухтомник Лопухина глава 13 (ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ТАЗА И ПРОМЕЖНОСТИ) в формате PDF.
Двухтомник Лопухина глава 14 (ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ОРГАНОВ ТАЗА И ПРОМЕЖНОСТИ) в формате PDF.
Двухтомник Лопухина глава 15 (ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА) в формате PDF.
Двухтомник Лопухина глава 16 (ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ) в формате PDF.
Двухтомник Лопухина глава 17 (ТЕСТОВЫЙ ЭКЗАМЕН) в формате PDF.
Двухтомник Лопухина содержание 1-го тома в формате PDF.
Двухтомник Лопухина содержание 2-го тома в формате PDF.
примеры тестовых заданий для студентов лечебного факультета
примеры тестовых заданий для студентов стоматологического факультета
VisibleBody_Android
VisibleBodyAnatomy_and_Physiology